しみ・しわ治療の落とし穴—②
本町６アーケード内 ぷらっと本町ビル２階
本町皮膚科 院長 渡辺力夫
日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
前回は「しみ治療施術前・施術後の画像・写真」に注意しなければならないことを述べました。今回と次回は「その“しみ”治療は本当に正しいのか」「レーザー等が無効な“しみ”に施術し続けているために、何度も通院し、高額な施術費を払うはめになっているのではないか」ということに触れてみたいと思います。
「しみ」は以下に大別されます。黒色調のものに、母斑細胞母斑（通称「ほくろ」；以下同様）・老人性色素斑（しみ）・悪性黒色腫（ほくろの癌）・基底細胞癌などがあります。褐色調のものに雀卵斑（そばかす）・肝斑（しみ）・扁平母斑（あざ）など、黒褐色調のものに扁平な脂漏性角化症など、青色調のものに太田母斑（青あざ）・青色母斑などがあります。よく見る「しみ」・注意が必要な「しみ」を簡単に挙げただけでも多数ありますので、診断には十分に注意しなければなりません。
「しみ」の６割程度は、老人性色素斑であるとされています。境界明瞭で類円形の「しみ」であり、中年以後の顔や手背などの露出部に多く見られます。Qスイッチレーザーを１回照射しただけで、ほぼ完全に消失する場合も多いです。ただし、IPL（アイピーエル）などと呼ばれる光発生装置はレーザーとは異なります。レーザーより照射エネルギーが低いために、治療効果は不十分となりますので、結果として何度も照射を受けなければなりません。その分、費用がかかります。そばかす（雀卵斑）にもQスイッチレーザーが有効であり、１回の照射にて、ほとんどが消失します。「しみ」の中でも、肝斑にはレーザーが無効です。肝斑が太田母斑と誤診されていることも多々ありますが、その場合には見かけ上、レー
ザーが有効となります。
「しみ」は診断名ではありません。様々な色素性皮膚病変の総称です。レーザー治療が無効な「しみ」、むしろ施行しないほうが良い「しみ」も多数含まれているのです。ダラダラと高額な費用を払い続けている場合などには、十分な注意が必要です。次回は、「しみ」の診断とレーザー治療について、もう少し詳しく述べてみたいと思います。
本町皮膚科ホームページ：http://www.honcho-hifuka.com/
